Европейских ученых встревожили случаи одновременного заражения двумя разными штаммами коронавируса. После истории женщины из Бельгии о рисках заражения сразу разными штаммами коронавируса заговорили серьезнее. С момента ее госпитализации до смерти прошло пять день, никаких сопутствующих заболеваний не обнаружили. На днях о возможности такого заражения заявили Роспотребнадзоре и уточнили, что еще в 2020 году подобный случай выявили в России. У пожилой женщины выявили один штамм, но позже в ее организме стал преобладать другой. А весной от одновременного инфицирования британским и южноафриканскими вариантами COVID-19 скончалась 90-летняя женщина в Бельгии. Чем опаснее двойное заражение? И могут ли защитить от этого вакцины? Расскажет Иван Корякин.
Фото: Firdia Lisnawati, AP
Фото: Firdia Lisnawati, AP
На Европейском конгрессе по инфекционным заболеваниям преподнесли заражение разными штаммами COVID-19 в Бельгии как первое. Однако о таких пациентах сообщали и раньше. В январе — в Бразилии, в феврале — в Португалии. Как отмечают вирусологи, реально их может быть в десятки или сотни раз больше. Дело в том, что тесты, которые различают штаммы, проводятся редко. Скорее всего, заразившиеся контактировали с переносчиками разных штаммов в пределах пары дней или даже нескольких часов, объясняет ведущий научный редактор vrachu.ru Михаил Каган: «Если один вирус уже занял нишу и там размножается, второй не попадет. Они могут существовать одновременно, если одновременно и оказались в организме – так штаммы друг другу не мешают. Более того, вирусы даже в одну клетку могут успеть попасть. А когда этот вирус уже заразил все клетки, тогда и начинаются иммунные реакции. В этот момент новый вирус уже проникнуть не может, и другим штаммом нельзя заразиться. Это может быть в инкубационный период. Неважно, одним штаммом человек заразился, либо двумя, имеют значение общие дозы.
Важно стараться все-таки попытаться подхватить меньшую дозу вируса, если этого совсем невозможно избежать. Поэтому нужны маски, они уменьшают дозу заражения».
О том, насколько опасно двойное заражение пока результатов авторитетных исследований нет, но ученые сходятся во мнении. Из-за того что на организм приходится двойной удар, течение болезни может быть более тяжелым, чем в случае заражения одним штаммом, продолжает господин Каган: «Здесь имеет значение просто вирусная нагрузка, а не сочетание разных штаммов. Когда в организм попадает больше вируса, быстрее происходит его размножение. Если подцепить 1 млн вирусных частиц, через какое-то время их уже будет 1 трлн, а если 100 млрд получить, это произойдет на несколько дней быстрее. Вирус успевает за три недели нанести большие повреждения.
Иммунная система не успевает их нейтрализовать, а позже уже наступает цитокиновый шторм. Когда не было вакцины, медицинские работники с одним и тем же пациентом, который выделял вирус, могли контактировать несколько дней. Сегодня получить одну дозу, завтра еще одну и вот эта вот добавочные дозы приводили к тому, что заболевание протекало тяжелее и более бурно».
Разными видами гриппа в одно и то же время люди заражаются регулярно — как раз из-за способности этого вируса быстро мутировать — каждый раз приходится разрабатывать новую вакцину.
Более того, именно столкновение в организме двух разных штаммов чаще приводит к появлению нового, более агрессивного варианта гриппа. Сотрудник отдела прививок национальной медицинской службы Элиэзер Фридлянд не исключает того, что то же самое может происходить и в случае с коронавирусом.
По его словам, от двойного инфицирования должна спасти вакцина, но если человек ими все-таки переболеет, иммунитет будет сильнее: «Когда в одном теле сходятся несколько коронавирусов, они могут очень активно обмениваться генетическим кодом и создавать новые химеры и новые штаммы. Так коронавирусы и эволюционируют. Грипп — это совсем иное. Никакого долгосрочного иммунитета, который может защитить вас от других видов гриппа, нет.
У COVID-19 и иммунитет пересекаются от штамма к штамму. А вирус, хоть и сильно мутировал со своим огромным генетическим материалом, но при этом его корона остается примерно той же. Потому что сильно изменив свою корону, он не сможет проникать через тот же самый рецептор внутрь клетки. Корона и есть его уязвимое место, с учетом этого и разрабатывалась наша вакцина, которую сейчас успешно используют».
Правда, есть и другая опасность — одновременное заражение COVID-19 и другими ОРВИ, в таком случае врачам зачастую не удается вовремя выявить коронавирус. В 2020 году, к примеру, китайские медики рассказали о пациенте, у которого определили грипп типа «А». Первые три ПЦР-теста на COVID-19 были отрицательными. Коронавирус подтвердился, лишь когда у больного начала прогрессировать пневмония.