 |
Японский вирус-мутант 2003 года: от того ли мы делаем прививки? Чему мы обязаны появлением милиции? Клиническая картина генетической болезни России. Сифилис -- отец капитализма? Кое-что о СПИДе.
Начну я, однако, не столько с заболевания вирусного, сколько с генетического, очередное обострение которого мы все наблюдали 7 декабря. Со времен антифашистской прозы Бертольта Брехта (его "Доброго человека из Сезуана", ставшего в свое время диссидентским хитом театра на Таганке) ничего не изменилось: "Шагают бараны в ряд, гремят барабаны. Кожу для них дают сами бараны". Рожденные баранами и рабами в демократии жить не могут, но самое неприятное, что с больными приходится мучиться и их родственникам, которые сами-то здоровы. Так что Россия -- родина не только слонов.
Эпидемии и мировая история
Веками эпидемии смертельных болезней оказывали решающее влияние на развитие стран или целых регионов. Весной 2003 года мир потрясла эпидемия атипичной пневмонии. В некоторых областях России и на Украине были зарегистрированы сотни случаев заражения вирусным гепатитом А, многие из которых имели летальный исход. 8 сентября информационные агентства сообщили о новых случаях заболевания атипичной пневмонией в Сингапуре, а несколько дней назад в китайские больницы были доставлены больные со схожими синдромами. Грипп также относится к числу заболеваний, которые часто заканчиваются летальным исходом. В этом году эпидемия стала распространяться несколько ранее ожидаемых сроков и в небывалом масштабе (уже сегодня можно говорить о тысячах умерших по всему миру), а ситуацию осложнило то, что первоначально врачи стали делать прививки не от той разновидности вируса. В этом году особенно страшным станет малоизвестный науке японский вирус-мутант.
Сегодня инфантильных жителей высокоразвитых регионов приводит в ужас информация о гибели от некоей эпидемии нескольких десятков человек, однако были времена, когда эпидемии уничтожали до половины населения страны, изменяя ее экономическое и политическое устройство, решая исход войны или попытки далекой экспедиции. Под воздействием подобных обстоятельств формировалось религиозное сознание масс: им внушалась богобоязненность. В совокупности с долговременными факторами, такими, как географическое положение (геополитика), климат, форма собственности, гендерные факторы и прочее, эпидемии часто направляли ход истории.
"Мы пойдем другим путем"
Страшная эпидемия чумы (микроб этой известной с ранних веков истории человечества болезни был открыт только в 1894 году), оставшаяся в памяти людей как "черная смерть", обрушилась на Англию в 1348 году. Инфекция была занесена крысами с кораблей, прибывших в порты после долгого плавания. В считанные месяцы она унесла жизни почти половины (!) жителей острова. Документальные сводки тех лет сообщают, что в некоторых областях деревни вымерли до одного человека. Соперники Англии на континенте (и в первую очередь Франция) решили, что государство уже никогда не сможет претендовать на достойное место в Европе. Но они сильно ошибались.
Из-за чрезвычайно сократившегося числа потенциальных работников феодалы уже не могли обеспечивать свои пашни достаточным количеством рабочих рук. Приспосабливаясь к новым условиям, англичане демонстрировали старую манориальную форму хозяйствования: теперь главной статьей производства стало разведение овец. Поля, которые раньше приносили лишь скудный урожай, были отданы под пастбища. За стадом мог наблюдать всего один человек, а на сезонной стрижке требовалось куда меньше рук, чем на уборке посевов. Именно тогда в стране появилось рабочее законодательство, регулировавшее отношения нанимателя--работодателя. Шерсть на несколько столетий стала основой британского экспорта и богатства. Именно с развитием торговли шерстью в Лондоне на месте одноэтажной деревянной застройки стали появляться большие каменные здания. Интенсивная торговля также стимулировала создание самого мощного в мире флота, благодаря которому Англия стала именоваться владычицей морей.
Таким образом, национальная катастрофа помогла Великобритании войти в новый этап своего развития, но уже не отсталой средневековой страной, а динамично развивающимся и богатеющим лидером мировой торговли.
Весной 1439 года эпидемия чумы вновь потрясла туманный Альбион. На этот раз власти пошли на крайние меры: 16 июля указом парламента были запрещены поцелуи. Болезнь отступила.
Кризис нехватки рабочих рук, схожий по масштабам и последствиям с английским, разразился в России после эпидемии моровой язвы и чумы в 1648 и 1654-1655 годах. Однако путь выхода из него был выбран иной. Вместо интенсификации или смены сферы производства произошла консервация уже устаревшей к тому времени формы феодально-помещичьего владения: отныне барщинные отработки стали семидневными (ранее крестьяне только пять дней в неделю работали на хозяйском поле, а два дня уделяли своему участку). Новое положение дел было закреплено царскими указами.
"Англицкий" метод смирения "души прекрасные порывы" в Московии также не прошел. Исторические хроники сохранили память о страшном происшествии во время знаменитого Чумного бунта в Москве в сентябре 1771 года. В тот год центральные районы Российской империи вновь поразила эпидемия чумы. Стали закрываться многие мануфактуры, люди оставались без работы. На Варварских воротах Китай-города висела икона, которая якобы могла исцелить или предотвратить болезнь. Вскоре у нее уже сутками стояла очередь "цаловальщиков". Естественно, эпидемия стала распространяться со скоростью молнии. Архиепископ Амвросий приказал увезти чудотворный образ из города, но люди устроили круглосуточное дежурство вокруг башни и помешали этому. Когда же он самолично вознамерился снять икону и "унести от людского отношения" (15 сентября), нашедший убежище за стенами Донского монастыря архиепископ был выведен из покоев и растерзан толпой как "сподручий дьявола" (16 сентября). После этого москвичи растеклись по городу, громя карантинные заставы и убивая стражников, находящихся при этих заставах. Вообще, размышляя о подобных исторических примерах, я не могу не ужасаться тем страшным вещам, на которые способна толпа; возможно, людям лучше вообще не объединяться в большие группы, ведь глупости, творимые одним человеком разумным, как правило, приносят куда меньше вреда, чем коллективное творчество (возможно, это просто оттого, что умных людей много не бывает). Как тут, простите за мое чисто мужское постоянство, не вспомнить недавнее голосование в Думу за некоторые косолапистые партии, которое более напоминало не здравый политический выбор, а коллективный поход зомбированных крыс за парнем с дудкой (вспомните известную средневековую легенду: все крысы плохо кончили).
Венерические заболевания
 | Приблизительно так может выглядеть обычно спиралеобразная ДНК России |
Болезни Венеры, такие, как сифилис, вынудили правительства некоторых западноевропейских стран в последние десятилетия легализовать деятельность публичных домов: таким образом органы здравоохранения могут держать под контролем их санитарный уровень. Одновременно это на порядок повысило и уровень обслуживания клиентов.
Знаменитый немецкий социолог и историк Макс Вебер выдвинул в свое время теорию, которая впоследствии была поддержана многими учеными. Ее суть сводилась к тому, что развитие институтов капитализма стало прямым следствием становления протестантской этики. А сегодняшние специалисты заявляют, что поведение адептов протестантского и пуританского толков во многом было обусловлено распространением в Европе венерических заболеваний (сифилис, к примеру, был завезен экспедицией Христофора Колумба): люди стали больше времени и сил уделять труду, а не развлечениям эпохи позднего Ренессанса.
Оспа
Участившееся в конце позапрошлого века возникновение эпидемий оспы способствовало развитию воздухоплавания: новый вид транспорта имел свойства некоторого карантинизирующего явления. Кроме того, ускорившиеся перевозки позволяли скорее применять врачебное вмешательство к этой весьма скоротечной болезни.
СПИД
Эта болезнь получила название чумы XX века, хотя ее распространение пришлось лишь на его исход. В 1980-е годы она стала фактором нового типа дискриминации в обществе: в первое время люди не знали о половом характере заражения, поэтому не редки были случаи увольнения с работы инфицированных лиц (одному из таких случаев посвящен оскароносный фильм "Филадельфия" с Томом Хэнксом в главной роли) или создания полосы отчуждения для их детей в школах. Не имея достоверной информации о болезни (первые научные конференции, посвященные ей, стали проводиться только в конце 1982 года), от нее уже в первое десятилетие погибло множество выдающихся деятелей мирового искусства (среди них и великий танцовщик Рудольф Нуриев). Сегодня врачи и социологи с помощью статистического анализа количества инфицированных в различных странах замечают показательные зависимости: в странах так называемого третьего мира большинство случаев заражения происходит от антисанитарного состояния шприцев в среде наркоманов и в общественных больницах, в развитых же странах СПИД все еще считается "раком" геев. Надо заметить, что в последнее время стали все чаще и чаще звучать сообщения об инфицированных иголках, оставляемых, к примеру, в креслах кинотеатров.
Бешенство
Весьма распространенное явление в истории -- массовый падеж и забивание скота вследствие эпидемических заболеваний -- стало, к примеру, сильным ударом по французской экономике в 1770-1780-е годы, сыграв не последнюю роль в усилении революционных настроений в крестьянской среде. То же явление является и сильным дестабилизирующим фактором мирового рынка в 1990-2000-е годы.
"Не было счастья, да несчастье помогло"
Мало кто знает, что появлением института полиции мы обязаны эпидемиям. Дело в том, что только отряды муниципальных стражей порядка могли наблюдать за размещением кладбищ и свалок, добиваться более частой кремации трупов, контролировать торговлю продуктами и деятельность скотобоен или закрывать пораженные инфекцией места проживания.
Благодаря инфекционным заболеваниям европейская уличная застройка приобрела современный вид: городские власти сделали обязательным условием для домовладельцев, чтобы окна их спален выходили на улицу (ранее они выходили во внутренний двор, а на улицу через единственное оконце выбрасывались отходы и помои, которые либо стекали по специальным желобкам, либо, и это было более распространенным явлением, лежали там неделями). Это было сделано для того, чтобы полицейские разводы могли быстрее отслеживать заболевших.
Борьба с эпидемиями стала одним из главных двигателей развития международных связей в Европе как на политическом, так и на научном, медицинском уровне.
Кем были родители индивидуума?
Но, пожалуй, важнейшим плодом деятельности болезней, поражавших одновременно миллионы людей, стало появление индивидуализированного подхода к человеку и стирание классовых барьеров в обществе. Если заболевает один бедняк, то до него сразу всем есть дело, так как он потенциальный переносчик заразы, способной поразить сильных мира сего, а со временем, возможно, и нанести финансовый урон государству, однако врачи вынуждены обращать внимание и на состояние семьи этого бедняка -- вот уже вырисовываются конторы и социального подхода к людям. В конце XVIII века (правда, уже после революции) во Франции создаются коммунальные дома для больных, которые должны были стать "заменителями семьи и взаимно распространять сострадательный взгляд".
Постепенно методы контроля и регулирования в терапевтическом пространстве переносятся в пространство государственное, и тогда в сознании правительств уже появляются новые конструкции управленческой машины, ее ячеек и жесткой регламентации деятельности, то есть всего того, что составляет современную государственно-административную систему. Чуму всегда встречают порядком. Незамедлительно создается структура контроля, центр связывается с периферией, вырастает жесткая иерархическая пирамида. Медицинское наблюдение за больным, появление карантина ведут к разбиению пространства, контроля. Вскоре происходит рецепция этой системы на другие сферы жизнедеятельности общества (налоговую, военную, тюремную и т. п.). По мнению выдающегося французского социолога и философа Мишеля Фуко, в подобных обстоятельствах "происходит индивидуализация тел, болезней, симптомов, жизней и смертей". У больных вне зависимости от их социального положения появляются медицинские карты.
Намедни
Самоуверенность, преждевременно порожденная успехами медицинских и других наук,-- штука опасная. И сегодняшние эпидемии атипичной пневмонии, вирусного гепатита А (который пока еще не удается победить) и японского гриппа этому подтверждение. Нельзя забывать и о древних могильниках, которые, возможно, хранят смертельные бациллы, и о таянии ледников -- ученые предполагают, что в их толщах могли остаться доисторические бактерии.
Еще предстоит столкнуться с неизвестной доселе формой жизни. Недавно на дне океана были обнаружены черные курильщики -- вулканические образования, существующие без солнечного света по принципу хемосинтеза.
Мы стали свидетелями того, как просто можно вывести из игры огромное государство. Кто даст гарантию, что завтра не появится инфекционный терроризм: какой металлоискатель сумеет определить подобный тип психопата-смертника? Или наоборот, опасность всеобщего заражения остановит терроризм, как когда-то опасность так называемого неприемлемого ущерба от ядерной войны предотвратила третью мировую войну (Карибский кризис)? В любом случае единственным действенным методом борьбы с заразой исламского терроризма может быть физическое уничтожение источника этой заразы.
Кроме всего прочего, инфекции не всегда должны носить материальный характер. Прошлый век продемонстрировал, что заразность различных идей обладает даже более страшной силой. Вспомним, какие последствия повлекли за собой идеи анархизма, коммунизма, нацизма, маккартизма, терроризма, послевоенные синдромы (корейский, вьетнамский, афганский и другие). Однако, пожалуй, самым распространенным и самым опасным вирусом (осложнениями и тем, что он может привести к заражению другими болезнями), которым человечество страдает с самого своего зарождения и до сей поры (причем некоторые народы демонстрируют совершенно клинические случаи), является глупость.
Как это было
 | Для посещения госпиталя с солдатами, зараженными чумой Наполеону не обязательно было дожидаться предвыборного марафона (Яффа, 1799 г.) |
Вплоть до второй мировой войны главным источником эпидемий были войны. Массовое скопление людей на ограниченном пространстве, не закопанные трупы погибших на полях боев или городских улицах и плохая пища способствовали распространению инфекционных заболеваний. Резкая смена климатических условий или биологической зоны обитания также приводила к инфицированию вирусами не имеющих к ним иммунитета мигрантов (так было с крестоносцами в Палестине, с войсками Бонапарта в Египте и экспедиторами Колумба в Америке, которые завезли индейцам вирус гриппа, а домой вернулись с сифилисом). Статистика свидетельствует, что до середины позапрошлого века 2/3 военных потерь были санитарными. Долгое время медицина не знала инфекционного характера заболеваний, не было понятия "карантин", заразившиеся не изолировались от окружающих. Но даже когда эпидемиология сделала значительные успехи, болезни продолжали уносить сотни тысяч жизней: тиф в период наполеоновских войн, чума во время Русско-турецкой войны 1828-1829 годов, холера и тиф в Крымскую войну, оспа в годы Франко-прусской войны (1870-1871 годы), сибирская язва в России в 1880-е годы, холера в Венеции в 1910-е годы (именно на таком фоне развивается сюжет знаменитого произведения Томаса Манна "Смерть в Венеции").
 | Главный афинский демократ Перикл - одна из жертв эпидемии чумы |
Первые источники об эпидемиях относятся к очень отдаленным временам. Еще Гомер в своей "Илиаде" повествует, что греки при осаде Трои страдали более от вирусных болезней, чем от копий противника. В V веке до н. э. среди персидских солдат, заполонивших Грецию после сражения при Фермопилах, разразилась страшная эпидемия чумы, заставившая их покинуть побежденную страну. Полвека спустя во время Пелопоннесской войны чума вернулась. По данным Фукидида, только при второй ее вспышке погибло 4400 гоплитов (тяжеловооруженных всадников) и 300 кавалеристов -- весьма внушительные для того времени цифры. Это не могло не сказаться на обороноспособности Эллады. От чумы погиб великий афинский стратег (главнокомандующий) и государственный деятель Перикл.
Диодор Сицилийский описывает, как в 395 году до н. э. армия карфагенян была вынуждена снять осаду с города Сиракузы, так как большая ее часть была уничтожена эпидемией. Греческий историк Адриан свидетельствует, что путь к дальнейшему покорению Востока Александру Македонскому преградили все те же эпидемии. Чума погубила римскую армию в период гражданской войны 86 года до н. э. Колонизация римлянами Африки была остановлена чумой, вспыхнувшей среди легионеров в городе Утике (погибло 30 тыс. чел.). Очевидно, что ход мировой истории был бы иным, если бы экспансия европейцев продолжилась.
Эпидемии чумы были частым явлением в римский период. К примеру, в 165 году при императоре Марке Аврелии она поразила войска Овидия Кассия, посланные в Сирию для осады восставшей Селевкии. По дошедшей легенде известно, что грабившие храм Аполлона солдаты вошли в священную пещеру, из которой халдейские жрецы "выпустили зародыш болезни". Триумфаторы, возвратившиеся в Рим, распространили инфекцию, которая не утихала 15 лет, достигнув берегов Рейна.
Однако та же эпидемия спасла Второй Рим (Константинополь) от нашествия гуннов в 425 году.
Во второй половине X века армия пытавшегося покорить Италию германского императора Оттона I была скошена загадочным эпидемическим заболеванием, смерть от которого наступала в течение первых суток. Ученые до сих пор не выяснили характер инфекции, зато множество сохранившихся могильников той эпохи остаются "объектом смутного желания" для значительной части археологов. По счастью, большинство из них находятся под постройками эпохи Возрождения. В 1083 году германская армия Генриха IV захватила Рим, но после попыток захватчиков разрыть древние захоронения римских легионеров (в поисках драгоценностей) началась эпидемия, заставившая их оставить город.
В августе 1167 года в армии так же позарившегося на Рим Фридриха Барбароссы началась похожая болезнь.
В 1097 году в период Первого крестового похода эпидемия вначале распространилась среди женщин и детей, сопровождавших армию, а затем перекинулась и на самих крестоносцев -- только за сентябрь умерло 100 тыс. человек. Когда же из Германии подошло подкрепление, она возобновилась с новой силой: в день умирало до 500 человек. Поход потерпел неудачу. От таких же болезней страдали участники и Второго, и Третьего крестовых походов. Немецкий ученый Г. Фрелих определяет совокупное число жертв инфекций в эпоху крестоносцев в 3 млн. человек. Большие потери стали главной причиной неудач походов.
В 1415 году войско английского короля Генриха после высадки в Гарлефе поразили желудочные заболевания, да так, что армия сократилась на треть.
В 1528 году в верхней Италии вспыхнула эпидемия тифа, которая через несколько недель распространилась на юг полуострова, где в то время шла война между французами и испано-германскими войсками. От инфекции погибло 30 тыс. французов, стоявших лагерем у Неаполя.
Во время Тридцатилетней войны в 1620 году в Австрии и Баварии среди плохо питавшихся войск Католической лиги возникла эпидемия сыпного тифа, от которой погибло 20 тыс. баварцев.
В 1640-е годы в крупнейшем южноамериканском индейском племени тоери начала распространяться болезнь, от которой погибло две трети населения, а сама высокоразвитая цивилизация этого племени канула в Лету.
Во время своей Ирландской кампании (1648-1650) Оливер Кромвель был вынужден постоянно просить у парламента подкреплений, так как его войска таяли от малярии, дизентерии и злокачественной лихорадки.
В 1709 году при осаде Риги в армии Карла XII погибло от эпидемии девять тысяч солдат и офицеров. Инфекция не замедлила распространиться и на окружающие деревни.
Есть сведения, что на протяжении Семилетней войны австрийская армия потеряла 32 тыс. человек убитыми и 90 тыс. человек, умерших от заразных болезней.
Войны России и Австрии с Турецкой империей на протяжении веков неизменно сопровождались смертельными эпидемиями, решавшими исход кампаний и условия мирных соглашений.
Желтая лихорадка погубила экспедицию Наполеона III в Мексике, заодно унеся в могилу треть населения самой страны.
В период первой мировой войны ситуация стала улучшаться: уже началось массовое применение прививок от тифа, холеры, столбняка, изолирование пораженных инфекцией и т. д. Но так обстояло дело в Европе и Америке. В России же на прививки и санитарные перевозки денег не было, поэтому занесенная из-за границы эпидемия "испанки" унесла огромное количество жизней. А в 1918-1920 годы в Красной армии было зарегистрировано 573 882 случая сыпного тифа. Поскольку лекарства от империалистов (вспоминая ситуацию с "Курском", ужасаешься, насколько тяжелые формы приобретают генетические заболевания, свойственные некоторым странам, больным на всю голову) правительство принимать не хотело, то в 1920-1921 годы было зарегистрировано 568 007 случаев возвратного тифа.
Анонс
В следующем выпуске вы сможете узнать о кинематографических и политических ремейках и о том, насколько они бывают удачными или наоборот.
ЕВГЕНИЙ ПОНАСЕНКОВ
|
|
Аналитический еженедельник "Коммерсантъ-Власть" №49(549) от 15.12.2003г.
